RESUMO O tratamento não operatório de ferimentos abdominais causados por projéteis de armas de fogo ocorridos na região anterior do abdome permanece controverso. Este artigo apresenta revisão narrativa da literatura após a seleção de estudos levantados em bancos de dados eletrônicos (PubMed, Cochrane Library e Lilacs), com a intenção de avaliar os parâmetros clínicos e exames de diagnóstico que deverão fazer parte do da abordagem conservadora seletiva dessas lesões. Avaliando os estudos selecionados, foi verificado que conduta não operatória seletiva pode ser empregada de forma eficaz e segura, quando realizada por equipe interdisciplinar treinada, atuando em Centros de Traumas adequados para a realização deste tipo de atendimento. O tratamento não operatório seletivo está associado à diminuição de laparotomias negativas e não terapêuticas, reduzindo a incidência de complicações, além de colaborar para a diminuição dos custos hospitalares.

ABSTRACT The nonoperative treatment of anterior abdominal gunshot wounds remains controversial. This article presents a narrative review of the literature after the selection of studies in electronic databases (PubMed, Cochrane Library and Lilacs), with the intention of evaluating the clinical and diagnostic tools that should be part of conservative selective approach of these lesions. It was observed that a nonoperative selective treatment can be effectively and safely used, when performed by a trained interdisciplinary team, working in adequate trauma centers. The selective nonoperative treatment is associated with a decrease in negative and nontherapeutic laparotomies, reducing the incidence of complications. It also contributes to the reduction of hospital costs.

RESUMO Este artigo aborda a literatura científica como um instrumento de auxílio na busca do conhecimento pelo interno de Medicina, associada a uma avaliação crítica de publicações de artigos médicos. A produção científica no mundo tem se tornado um grande aliado do ensino médico e pode ser intensificada no internato de Medicina. A saúde baseada em evidência, que engloba a melhor literatura científica, associada à experiência clínica e à vontade do paciente, tem despertado a necessidade do profissional de saúde de se atualizar por meio da literatura médica. Entretanto, muitos artigos científicos estão sendo produzidos e publicados sem terem sua qualidade avaliada. Saber escolher uma literatura por meio do conhecimento de sua crítica auxilia o profissional de saúde a otimizar seu tempo. Na graduação, o estudante tem espaço para aprender a identificar fatores relevantes para definir qual o melhor artigo e, juntamente com o aprendizado clínico, entender e discutir a melhor conduta para o paciente. A pergunta é o ponto de partida do estudante de graduação, seguida pela busca da melhor terapia, dos melhores exames diagnósticos, qualidade de vida do paciente e prognóstico de alguma doença. Esse universo impulsiona o aluno de graduação a se interessar pela leitura de um artigo relacionado a sua dúvida. A facilidade de realizar buscas nos bancos de dados eletrônicos auxilia na escolha da melhor literatura e traz ao leitor o que está sendo produzido no mundo científico. O aprendizado de como avaliar criticamente a literatura científica tem se tornado um grande parceiro do aluno da graduação de Medicina na busca de novos conhecimentos com evidência científica de alta qualidade. A importância da avaliação crítica da literatura reside em despertar nos estudantes o interesse pela pesquisa clínica associada ao conhecimento de novas tecnologias produzidas mundialmente. Sua aplicação consciente possibilita melhor qualidade na assistência clínica.

ABSTRACT This article discusses the scientific literature as an instrument that helps the search of new knowledge for Internship combined with an assessment of critical medical articles publications. The scientific production around the world has become a great ally in medical education can be intensified in the medical internship. Evidence-based health includes the best scientific literature associated with clinical expertise and the patient's will. Evidence-based health it has aroused the need for the health care professional to upgrade through the medical literature, but many scientific literatures are being produced and published without quality evaluated. Knowing how to choose a literature through knowledge of his criticism helps the health care professional to optimize your time. It is in medical schools where the student has the place to learn to identify relevant factors to determine the best product and together with clinical learning to understand and discuss the best management of the patient. The question is the basis of the undergraduate student, followed by the search for better therapy, diagnostic exams, patient's quality of life and the prognosis of diseases. This universe is the thrust of undergraduate students interested in reading an article related to your question. The ease of searches in electronic databases helps in the best literature choice and brings the reader what is being produced by the scientific world. Learning how to critically evaluate scientific literature has become a major partner of undergraduate students in the search for new knowledge with scientific evidence of high quality. The importance in internship teaching of the critical evaluation of literature is to awake on us the interest in clinical research associated with knowledge of new technologies produced around the world, its application consciously to get a better quality of clinical care.

A pesquisa foi conduzida para avaliar o desempenho, metabolizabilidade dos nutrientes e rendimento de carcaça e dos principais cortes comerciais de frangos de cortes alimentados com dietas contendo aditivos alternativos a antibióticos promotores de crescimento, no período de 22 a 42 dias. Os tratamentos foram constituídos de uma ração controle padrão para atender as exigências das aves em cada fase e os demais adicionados de antibiótico; probióticos, prebióticos e simbióticos, com quatro repetições. O uso de probiótico (Lactobacillus acidophilus, Streptococcus faecium e Bifidumbacterium bifidum), do prebiótico (mananoligossacarídeo - MOS) e simbióticos, em ração de frangos de corte, proporciona resultado semelhante ao uso do antibiótico avilamicina 12% para desempenho, rendimento de carcaça e cortes comerciais (peito, dorso, coxa, sobrecoxa, asas, entreasas), coeficiente de metabolizabilidade da matéria seca, da proteína bruta e da energia bruta, no período de 22 a 42 dias de idade, constituindo esses aditivos em alternativa importante na substituição dos antibióticos promotores de crescimento.

This research was conducted to evaluate the performance, metabolizability of nutrients and yield of carcass and the most commercial cuts of broiler chickens fed with diets containing antibiotic growth promoter, probiotics, prebiotic and symbiotics, in the period from 22 to 42 days of age. The experimental treatments were constituted of the basal diet to attempt the nutritional requirements of birds in each phase and others treatments were added of antibiotic; probiotics; prebiotic and symbiotics. The use of probiotic (Lactobacillus acidophilus, Streptococcus faecium and Bifidumbacterium bifidum), and prebiotic (mananoligossacarídeo-MOS) and symbiotics in ration of broiler chicken feed, produce performance, carcass yield and yield of most of the commercial cuts (breast, back, thigh, drumstick, wings and wing drumette), as well as metabolizability coefficient of dry matter, crude protein and gross energy, similar to that achieved with the use of the antibiotic Avilamycin 12%, during the period from 22 to 42 days of age. This way, these additives are important alternative in the substitution of antibiotics.

Objetivou-se avaliar métodos de análise da cinza insolúvel em ácido como indicador na determinação da energia metabolizável do milho para aves em relação ao procedimento padrão de coleta total de excretas. Foi formulada uma dieta referência a base de milho e farelo de soja e uma dieta teste com inclusão de 40% de milho à dieta referência. Foi adicionado 1% de celite™ às dietas, como fonte de cinza insolúvel em ácido. Foram utilizados 60 pintos de corte, da linhagem Cobb500, dos 12 aos 21 dias de idade, distribuídos em um delineamento experimental inteiramente casualizado com duas dietas e seis repetições de cinco aves cada. A energia metabolizável da dieta referência e dieta teste foram determinadas utilizando quatros métodos de análise de cinza insolúvel em ácido (indicador) e também utilizando as fórmulas preconizadas pelo procedimento de coleta total de excretas. Não houve diferença significativa na energia metabolizável do milho determinada com a cinza insolúvel em ácido como indicador quando comparada ao procedimento de coleta total de excretas. Entretanto, observou-se que os métodos de análise da cinza insolúvel em ácido proporcionaram grande variabilidade nos resultados de energia metabolizável do milho, que apresentaram desvio padrão oscilando entre 88 a 229kcal/kg. A cinza insolúvel em ácido pode ser determinada por vários métodos e utilizada como indicador para estimar a energia metabolizável do milho.

The objective was to evaluate methods of analysis of acid-insoluble ash (AIA) as an indicator for the measurement of apparent metabolisable energy (AME) on corn for poultry compared with the standard technique of total collection of excreta. Was formulated reference diet (RD) based on corn and soybean meal and a test diet (DT) with inclusion of 40% corn to the RD. It was added 1% of Celite™ to the diets as a source of acid-insoluble ash. We used a total of 60 chicks, Cobb500, from 12 to 21 days of age, distributed in a completely randomized design, with two treatments and six repetitions with five birds each. The AME of the RD and DT were determined using four methods of analysis of AIA (indicator) and using the formulas recommended by the method of total excreta collection. There wasn`t significant difference in AME of corn determined using the AIA as an indicator when compared to the method of total excreta collection. However, it was observed that the methods of analysis gave the AIA great variability in results AME of corn that had standard deviations ranging from 88-229kcal/kg. The acid insoluble ash (AIA) can be determined for most techniques and used to estimate the AME of corn.

The objective of this study was to analyze the effect of whole cassava root scrapings at different levels in diets for broilers in the period of 22 to 42 days of age in high-temperature environments on performance, as well as to evaluate the metabolizability of dry matter (DM), crude protein (CP) and gross energy (GE) and nitrogen balance. A total of 400 male Ross broilers were used for evaluation of performance and 80 birds of the same strain were used in the metabolism experiment. The design was of randomized block with five treatments and four replications. The experimental unit was represented by twenty birds on the performance evaluation and four birds were housed in metabolic cages for the metabolism evaluation. The treatments consisted of diets containing inclusion levels of cassava root scrapings (0, 50, 100, 150 and 200 g/kg), formulated to meet the nutritional requirements accordingly to each phase of the birds. Whole cassava root scrapings can be included in diets for 22 to 42 day-old broiler chickens, at a level between 118.75 and 200 k/kg, in environments of high temperatures, with positive interference on weight gain and feed conversion, without affecting the coefficient of metabolizability of dry matter, crude protein, gross energy and nitrogen balance, or carcass characteristics, such as yields of main cuts and metabolically active organs of the birds.

A pesquisa foi realizada para avaliar o efeito dos níveis de inclusão da raspa integral da raiz da mandioca sobre o desempenho produtivo de frangas da linhagem Ross no período de um a 42 dias de idade, bem como as características da carcaça aos 42 dias de idade. O delineamento experimental foi de blocos ao acaso, com cinco tratamentos e quatro repetições. A unidade experimental foi representada por 20 aves, alojadas em cada box. Os tratamentos consistiram de rações que continham diferentes níveis de inclusão da raspa da raiz integral de mandioca (0; 5; 10; 15 e 20%), formuladas para atender as exigências nutricionais de acordo com cada fase da criação, e foram utilizados quatro programas de alimentação. A inclusão da raspa integral não afetou o ganho de peso e a viabilidade da criação de frangas de corte no período de um a 42 dias, para ganho de peso e viabilidade da criação. No entanto, o consumo de ração e a conversão alimentar foram influenciados pelos níveis de inclusão da raspa integral de mandioca. Pode-se utilizar em dietas balanceadas de frangas de corte, no período de 1 a 42 dias, até o nível de 6,77%, sem comprometer as características da carcaça e o rendimento dos principais cortes e dos órgãos comestíveis.

This research was developed to evaluate the effect of inclusion the levels of integral scraping of cassava roots on performance and carcass characteristic of pullets of Ross strain, in the period from 1 to 42 days. The experimental design was a randomized block with five treatments and four replications, being the experimental unit represented by twenty birds, housed in each box. The treatments consisted of diets containing different levels of inclusion of integral scraping of cassava root (0; 5; 10; 15 and 20%), formulated to attend the nutritional requirements according to each phase of the birds, using four feeding programs. The inclusion of scrapings of cassava root in diets did not affect the weight gain and feasibility of housing of pullets in the period from 1 to 42 days. However, feed intake and feed conversion were affected with inclusion levels scraping cassava root. The scrapings of cassava root can be used in diets of pullets, in the period from 1 to 42 days in levels up to 6.77%, without compromising carcass characteristics and main cuts and edible organs.

Esta pesquisa foi desenvolvida para avaliar o desempenho produtivo e a histomorfometria dos segmentos do intestino delgado em frangos de corte no período de 1 a 21 dias de idade alimentados com dietas contendo diferentes aditivos melhoradores de crescimento: ração controle (sem melhorador de crescimento); ração controle + antibióticos (colistina e bacitracina de zinco); ração controle + probiótico; ração controle + prebiótico; ração controle + probiótico + prebiótico. As aves foram distribuídas em delineamento em blocos casualizados, com cinco tratamentos e quatro repetições. Foram avaliadas as variáveis de desempenho, consumo de ração, ganho de peso e conversão alimentar e as características morfométricas, altura, perímetro e profundidade de vilos, dos segmentos do intestino delgado no período de 1 a 21 dias de idade. O desempenho das aves e as características morfométricas dos segmentos dos intestino não apresentaram diferença entre os grupos. O uso de probiótico, prebiótico, probiótico + prebiótico e antibiótico em rações para frangos de corte no período de 1 a 21 dias de idade em condições de baixo desafio sanitário não interfere no desempenho e nas características histomorfométricas dos segmentos do intestino delgado.

The objective of this work was to evaluate the performance and intestinal histomorphometry of small intestine segments in broiler chickens in 1 to 21-day of age period, fed diets with different growth promoter additives: control diet (without growth promoter); control diet + antibiotic (colistin and zinc bacitracin); control diet + probiotic (Protexin); control diet + prebiotic (Bio moss); control diet + probiotic + prebiotic. The birds were distributed in a random block design, with five treatments and four replications. It was evaluated variables of performance, feed intake, weight gain and feed conversion and the morphometric characteristics, height, circumference and depth of the villus of small intestine segments in 1 to 21-day of age period. Performance and morphometric traits of small intestine did not present differences among groups. The use of probiotic, prebiotic, probiotic + prebiotic and antibiotic in diets for broiler chickens in 1 to 21-day of age period, in conditions of low health challenge, does not interfere in the performance and in the histomorphometric characteristics of the segments of the small intestine.